El modelo de Parte consta de dos hojas, con una serie de apartados, para recoger:
- Los datos identificativos del centro o servicio sanitario.
- Los datos identificativos de la persona lesionada.
- La causa presumible de las lesiones (o del fallecimiento).
- Descripción de las lesiones.
- Estado psíquico y emocional de la persona lesionada.
- Pruebas complementarias realizadas.
- Medidas terapéuticas adoptadas
- Pronóstico clínico.
- Plan de actuación.
- Datos relacionados con los hechos que motivan la asistencia.
- Antecedentes de interés.
- Observaciones.
- Datos identificativos del personal facultativo que firma el Parte.
No es necesario rellenar todos los apartados para todas las causas. Como es lógico, se solicita una mayor clarificación de las circunstancias en aquellos casos en los que exista más necesidad de facilitar a la Autoridad judicial las claves necesarias para que ésta valore, de forma oportuna, la adopción de medidas cautelares para la mejor protección de las personas; nos referimos a las causas relacionadas con la violencia de género, maltrato y las agresiones a personas.
El o la profesional que presta la asistencia no tiene porqué tener constancia fehaciente y cierta de la causa de las lesiones. Basta la sospecha o la propia declaración de la persona lesionada. Por dicho motivo, se ha introducido en el modelo de Parte referencias textuales a “…causa presumible… según manifiesta…”, incluso un apartado específico donde el personal sanitario puede consignar “Se sospecha que la causa de las lesiones sea diferente a la que refiere la persona”.
Se podrán adjuntar fotografías de las lesiones, previo consentimiento de la persona atendida o, en su caso, por su representante legal. Para solicitar este consentimiento, expresamente se ha homologado un formulario que aparece como Anexo II en el Decreto 3/2011, constando de tres ejemplares: el original se remitirá al Juzgado, la primera copia se entregará a la persona y la segunda copia se archivará en la historia clínica.
El modelo de Parte al Juzgado, al igual que el documento de consentimiento informado para fotografiar lesiones, está disponible para su descarga en la página web de la Consejería de Salud en formato electrónico rellenable, existiendo la posibilidad de que pueda ser confeccionado en cada centro o servicio sanitario mediante aplicación informática, siempre que se respete la forma y contenido del formulario creado.
Documentación relacionada
Parte al Juzgado de Guardia de Comunicación de Asistencia Sanitaria por Lesiones (Modelo Autocumplimentable. PDF, 1952 KB)
Formulario de Consentimiento Informado para fotografiar lesiones(Modelo Imprimible. PDF, 569KB)
Formulario de Consentimiento Informado para fotografiar lesiones(Modelo Autocumplimentable. PDF, 608KB)