Circunstancias para solicitar una segunda opinión

Confirmación diagnóstica de enfermedad degenerativa progresiva sin tratamiento curativo delsistema nervioso central, de una enfermedad neoplásica maligna, excepto cánceres de piel que nosean melanoma.

Confirmación de alternativas terapéuticas en todas las neoplasias malignas, incluyendo canceresde piel, tanto al inicio, como a la recidiva o en el momento de aparición de metástasis.

Propuesta terapéutica para enfermedad coronaria avanzada de angioplastia múltiple o simplefrente a cirugía cardíaca coronaria convencional.

Propuesta de cirugía coronaria convencional en situación de riesgo, con o sin circulaciónextracorpórea, frente a revascularización transmiocárdica con láser, neoangiogénesis otrasplante.

En cardiopatía congénita con indicación de cierre o ampliación de defecto congénito por técnicade cardiología intervencionista frente a cirugía convencional.

Confirmación diagnóstica de tumoración cerebral o raquimedular.

Propuesta de tratamiento quirúrgico en escoliosis de grado mayor idiopática o no idiopática.

Confirmación de diagnóstico de enfermedad rara. Se entenderá por enfermedad rara: aquellaenfermedad con peligro de muerte o invalidez crónica, incluidas las de origen genético, que tieneuna prevalencia baja, es decir, menor de cinco casos por cada diez mil habitantes.

Confirmación diagnóstica de Parálisis cerebrales infantiles.

Confirmación de alternativas terapéuticas en Epilepsia refractaria a tratamiento.

Confirmación de intervención quirúrgica en los casos de accidentes cerebrovasculares y lesionestromboembólicas arteriales como alternativa a otro tratamiento.

Confirmación diagnóstica o de alternativas terapéuticas sobre patologías oftálmicas queprovoquen disminución de la agudeza visual óptima igual o inferior a 0,1 bilateral (Escala deSchnellen) o disminución del campo visual bilateral hasta ser igual o inferior a 10º.

Confirmación de alternativa terapéutica quirúrgica en el aneurisma de aorta.

Confirmación de alternativas terapéuticas quirúrgicas en Cardiopatía isquémica.

Propuesta de tratamiento quirúrgico en patologías de la columna vertebral con afectación medulary, en su caso, afectación radicular que afecte gravemente la calidad de vida de los pacientespreviamente intervenidos por alguno de los siguientes procedimientos:

• Reapertura de sitio de laminectomía.

• Otra exploración y descompresión del canal espinal.

• Excisión o destrucción de lesión de médula espinal/meninges espina.

• Excisión o destrucción de disco intervertebral no específica.

• Artrodesis vertebral.

• Refusión vertebral.

• Fusión vertebral circunferencial, acceso con incisión única.

• Inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomático.

Propuesta de tratamiento quirúrgico en patologías del aparato locomotor que comprometagravemente la calidad de vida de los pacientes previamente intervenidos por alguno de lossiguientes procedimientos:

• Sustitución total de cadera.

• Sustitución total de rodilla.

Confirmación de alternativas terapéuticas en pacientes incluidos en protocolo detrasplantes.