El Hospital Juan Ramon Jiménez realiza la primera hepatectomía por laparoscopia en Huelva para el abordaje del cáncer de hígado

Los profesionales de la Unidad de Cirugía de los Hospitales Juan Ramón Jiménez e Infanta Elena,han llevado a cabo por primera vez en Huelva una nueva intervención quirúrgica destinada a extirparel cáncer hepático mediante cirugía mínimamente invasiva. Este nuevo abordaje del cáncer de hígadopermite reducir significativamente los riesgos de la intervención y mejorar la calidad de vida delpaciente, a la vez que agiliza la instauración del tratamiento oncológico.

La hepatectomía por laparoscopia, como así se denomina esta innovadora técnica quirúrgicadestinada a la resección o extirpación hepática total o parcial, es una intervención de grancomplejidad que se lleva a cabo en muy pocas unidades especializadas de Andalucía por requerir unacurva de aprendizaje prolongada por parte de los profesionales que la llevan a cabo, lo que implicaque se concentre en determinados centros de referencia, que cuentan con la formación y laexperiencia necesaria.

La intervención, que se ha llevado a cabo hace unos días en los quirófanos del Hospital JuanRamón Jiménez, requiere de dispositivos quirúrgicos especiales, equipos laparoscópicos de óptimacalidad, así como de un ecógrafo intraoperatorio laparoscópico para su correcto abordaje. Unosequipos que han sido adquiridos recientemente por el centro hospitalario para la implantación deforma normalizada de esta técnica en el sistema sanitario público de Huelva.

A cambio, este nuevo procedimiento permite reducir los riesgos derivados de las intervencionesrealizadas por vía abierta, manteniendo su eficacia y su seguridad en la extirpación del tumor, encuanto a posibilidades de recidivas o de infiltración del cáncer a nivel residual, que la víaconvencional, pero evitando las posibles complicaciones de la herida quirúrgica y agilizando surecuperación, de forma que permite instaurar protocolos de recuperación precoz y un mejor controldel dolor postoperatorio, reduciendo también la morbilidad postoperatoria.

Las metástasis hepáticas constituyen un gran reto para la salud pública, con alrededor de 1,2millones de casos al año en todo el mundo. El hígado es el principal órgano afectado por lasmetástasis de algunos tipo de tumores muy frecuentes, como es el caso del cáncer colorrectal, unode los más prevalentes en nuestro país. El 30% de estos pacientes presenta afectación hepática comoúnica localización, siendo el tratamiento quirúrgico el único tratamiento efectivo. A esto hay quesumar los tumores hepáticos primarios, y lesiones benignas con necesidad de tratamiento quirúrgico,por lo que se estima que aproximadamente el 20% de la población presenta algún tumor hepáticobenigno.

Este tipo de intervenciones, que se espera que puedan ayudar al 80% de las personasdiagnosticadas con un cáncer de hígado potencialmente operable, es adecuado tanto si éste tienecarácter primario o metastásico, además de estar indicado también para los tumores benignos. Suprincipal ventaja es que mejora sustancialmente la calidad de vida del paciente, ya que apenas debepermanecer ingresado tres o cuatro días, favoreciendo su recuperación, tan necesaria para hacerfrente con mayores garantías al tratamiento oncológico, facilitando una mejor y más rápidareincorporación a su vida laboral y una menor dependencia durante el postoperatorio inmediato, yaque, mediante unas incisiones de pocos centímetros, puede efectuarse la intervención de una formamucho menos agresiva para el paciente.

Esta primera hepatectomía realizada en Huelva ha obtenido unos resultados muy positivos, deforma que el paciente intervenido, que ya está dado de alta tras la cirugía, apenas tuvo quepermanecer ingresado unos pocos días. Los estudios realizados, que demuestran la efectividad deesta técnica, han decidido a los profesionales de la Unidad a incluirlo en su cartera deprestaciones, evitando el traslado de este tipo de pacientes a centros de referencia andaluza parasu intervención a través de cirugía mínimamente invasiva.

Para su puesta en marcha definitiva ha resultado necesaria una etapa previa de formación muyintensa por parte de los cuatro cirujanos que integran en la actualidad la Unidad Hepato-biliardebido a la complejidad de la misma. Una iniciativa que se enmarca en la trayectoria que vieneimpulsando el servicio desde su constitución inicial hace ocho años y, fundamentalmente en losúltimos cuatro años, en los que se han incorporado a su cartera de servicios todas lasintervenciones de páncreas e hígado que se llevan a cabo en las unidades especializadas deAndalucía, convirtiéndose así en centro de referencia de toda la provincia para estos pacientes. Eneste sentido, la Unidad ha obtenido los mismos estándares de calidad y resultados en salud que lasunidades de referencia gracias al esfuerzo, por parte de sus profesionales y de todo el sistemasanitario público en su conjunto, por ofrecer las mayores garantías asistenciales, sobre todo enlos casos de enfermedad grave.

En ese sentido, la Unidad ha mantenido una actividad creciente, con más de 57 intervencionesrealizadas en el último año y destinadas fundamentalmente a la atención del cáncer hepático y depáncreas, así como cirugía biliar compleja, además de haber incorporado en su cartera de serviciosel total de prestaciones de esta subespecialidad, lo que le ha permitido atender al 100% de todoslos pacientes de la provincia, sin necesidad de derivar a otras unidades de referencia deAndalucía.

No hay que olvidar tampoco que en los últimos dos años se han incorporado también otras técnicasmás complejas, como la ablación por microondas de las lesiones hepáticas, y cirugía pancreáticalaparoscópica, todo ello en el marco de tratamientos multidisciplinares junto con los servicios deRadiología, Aparato Digestivo y Oncología, que han mejorado las prestaciones a las que tiene accesoel paciente oncológico del sistema sanitario público de Huelva, evitando así tener que trasladarsea otras provincias para recibir una asistencia de calidad.