Profesionales de atención primaria y hospitalaria analizan los protocolos de atención a los pacientes afectados por un ictus

El Salón de Actos del Hospital Torrecárdenas acoge hoy la I Jornada Provincial de Actualizaciónen el Tratamiento del Ictus, que reúne a profesionales de atención primaria y hospitalaria de todala provincia. El objetivo del encuentro es actualizar conocimientos para el tratamiento de estapatología, que afecta cada año a una media de 850 personas en Almería.

La jornada ha sido inaugurada por el delegado territorial de Igualdad, Salud y PolíticasSociales en Almería, José María Martín, quien ha recordado que “el ictus es una emergenciamédica ante la cual el tiempo de reacción es vital, ya que la eficacia de los tratamientos dependedel tiempo que transcurre entre los primeros síntomas y la aplicación de los mismos”.

La jornada está organizada por el Comité Provincial de Atención al Ictus y la Unidad de GestiónClínica (UGC) de Neurología y Neurofisiología del Complejo Hospitalario Torrecárdenas. A través desu programa, en el que participan ponentes de los distintos hospitales de la provincia y de loscentros de atención primaria, se pretende realizar un repaso actualizado del tratamiento del ictusagudo, a través del estudio de la cadena asistencial implicada en el mismo y que integraprofesionales de distintas especialidades (Neurología, Urgencias, Cuidados intensivos, Radiología,Neurocirugía, atención primaria y Rehabilitación) y funciones (médicos, fisioterapeutas oenfermería).

El programa del encuentro se ha estructurado en dos partes. En la primera se he hecho un repasohistórico a la atención del ictus en nuestra provincia, así como a la organización asistencial yavances terapéuticos para su manejo. En la segunda parte, respetando la secuencia lógica deatención al ictus, se aborda el papel de los distintos profesionales implicados en la cadenaasistencial, comenzando por la atención primaria y finalizando con la rehabilitación. Espertos decada área han expuesto el papel que desempeñan en la misma. Entre ambas, se ha presentado elprotocolo asistencial del ictus, en Almería elaborado por el grupo provincial.

El último tramo de la jornada se ha reservado para los pacientes y cuidadores, actoresprincipales del proceso y cuya opinión es de gran interés en la toma de decisiones y análisis deresultados.

Una patología de gran incidencia

Según la Organización Mundial de la Salud, el ictus representa la segunda causa global demortalidad a nivel mundial y, en España, es la primera causa de discapacidad grave en la edadadulta, produciéndose un nuevo caso cada 6 minutos y una muerte por esta causa cada 14 minutos. EnAndalucía se producen alrededor de 21.000 nuevos casos cada año (850 en Almería). Se estima que untercio fallecerá, mientras que de los supervivientes en la fase aguda, en torno a un 60%, quedarácon secuelas.

En el año 2010, la Consejería de Salud creó en la provincia un grupo compuesto por expertos detodos los distritos de atención primaria, del 061 y de todos los hospitales de Almería, paramejorar la asistencia a estos pacientes y la coordinación entre todos los niveles asistenciales. Lamortalidad por ictus y las secuelas del mismo se han reducido gracias a un mayor conocimiento de laenfermedad, a las medidas más eficaces de prevención, a la implantación del ‘códigoictus’ que pretende acortar los tiempos de inicio del tratamiento, y finalmente altrata-miento preventivo y rehabilitador.

El ictus de tipo isquémico está ocasionado por una interrupción del flujo de sangre en elcerebro. En estos casos, la rápida administración de los fármacos indicados tras la aparición delos síntomas puede recuperar el riego sanguíneo y disminuir las secuelas en un buen porcentaje decasos. Este tratamiento está disponible en los hospitales almerienses y su eficacia es de cerca del50%. No obstante, esta eficacia va ligada a la rapidez de administración, por lo que es fundamentarque la ciudadanía conozca cuales son los principales síntomas ante los que alertar de formainmediata al 061.

Atención extrahospitalaria

La atención a esta patología requiere de un abordaje multidisciplinar que comienza,habitualmente, con los servicios de emergencias extrahospitalarios, coordinados por el servicio deUrgencias y Emergencias del 061, cuyos profesionales están entrenados para detectar síntomas através de la entrevista telefónica. El objetivo es activar la cadena asistencial del hospital alque se trasladará al paciente para que la atención sea lo más rápida posible.

Los centros coordinadores de urgencias y emergencias del 061, donde se gestionan todas laspeticiones de asistencia urgente en Andalucía, activan un sistema de alerta inmediata a los centroshospitalarios de referencia, denominado ‘Código Ictus’, en aquellos casos de ictusisquémicos en los que está indicado la aplicación de un tratamiento fibrinolítico (endovenoso ointraarterial) en los centros hospitalarios.

Esta medida terapéutica debe aplicarse dentro de un margen de tiempo comprendido entre lascuatro horas y media y las seis horas desde el inicio de los síntomas, dependiendo de cada caso ysólo en aquellos para los que está indicada.

Cómo detectar un Ictus

El acceso rápido y eficaz al sistema integral de emergencias puede salvar la vida a la personaque sufra un ictus. Por este motivo es importante que los pacientes alerten a los servicios deemergencias del 061 ante los primeros síntomas.

El ictus es una patología cerebrovascular consistente en una pérdida de la función cerebral denaturaleza no traumática que se desarrolla de forma muy rápida por la falta de aporte sanguíneo alcerebro. Los síntomas son, entre otros, la pérdida de fuerza en medio cuerpo, dificultades en elhabla, la pérdida de fuerza en un brazo o pierna, parálisis de un lado de la cara o la pérdidasúbita de visión. Ante esta situación, no mover al paciente, y alertar al servicio de emergenciasde forma inmediata, son fundamentales para reducir la mortalidad y mejorar la recuperación delpaciente.

En cuanto a la prevención, ésta es fundamental, de hecho, más del 50% de pacientes con ictus sonhipertensos y el control de la presión arterial puede disminuir más del 40% el riesgo de padecer unnuevo episodio.