El Hospital Reina Sofía ha atendido a 735 pacientes con heridas crónicas y agudas en los dos últimos años

El Hospital Universitario Reina Sofía ha atendido durante los dos últimos años a un total de 735pacientes con heridas crónicas y agudas siguiendo un protocolo de cuidados que, en función de sugravedad y tipología, permite ofrecer los cuidados más adecuados a cada paciente. Esta atenciónpersonalizada es posible gracias a la creación de la figura del enfermero consultor de casos,responsabilidad que ostenta el enfermero Lorenzo Pérez.

Este profesional ha recopilado en un informe denominado ‘Consultoría de heridas crónicas yagudas’ su experiencia reciente con este tipo de pacientes y el resultado es un documentopionero que recopila numerosos casos clínicos (más de 60) y su abordaje. El documento recoge quecada paciente recibió entre una y varias visitas a pie de cama por parte de este enfermero, enfunción de su casuística y gravedad, y entre los enfermos también figuran niños (en torno al 9% delos casos).

El informe pretende servir de guía para profesionales del sistema sanitario público. Segúndestaca Pérez, “se trata de la primera vez que en un centro de tercer nivel se realiza untrabajo tan exhaustivo y con tanta variabilidad de población en estudio. Aquí damos a conocer casosclínicos atendidos y los recursos materiales utilizados, con criterio de indicación para el cuidadode cualquier herida crónica o aguda presente en nuestras unidades”.

Más de la mitad de las heridas atendidas en estos dos años han sido crónicas (tiempo deevolución prolongado) y el resto agudas (que se curan en un breve periodo de tiempo). Lorenzo Pérezseñala que “con este informe, que ya está disponible para su consulta en formato digital,pretendemos que otros centros y profesionales conozcan el trabajo que llevamos a cabo en elHospital Reina con pacientes muy sensible entre quienes se incluyen desde enfermos oncológicos conheridas crónicas hasta niños con enfermedades raras. Los casos más complejos han requerido unimportante número de visitas”.

El Hospital Reina Sofía presenta una alta incidencia de pacientes con heridas crónicas y agudas,ya que es referente para el tratamiento de muchos tipos de patologías e intervenciones. Entre lasconocidas como heridas crónicas figuran las úlceras por presión, vasculares y neoplásicas, mientrasque entre las agudas destacan pérdidas cutáneas, heridas quirúrgicas, quemaduras y dermatitis,entre otras.

La identificación de las heridas más prevalentes y de los servicios clínicos en los que seregistran ha permitido mejorar el tratamiento y el servicio que recibe el paciente y, también,ofrecer formación especializada en el tipo de herida concreta a los profesionales de enfermería quetrabajan en cada uno de los servicios. En este contexto, el enfermero referente aporta susconocimientos basándose para ello en la mejor evidencia disponible y en el mejor juicio clínicoposible, tanto en pacientes adultos como en niños.

Concretamente, las heridas más prevalentes en el Hospital Reina Sofía son las úlceras porpresión y los problemas vasculares. Destaca la casuística de las heridas tumorales, ya que a pesarde su baja incidencia, presentan un alto número de visitas debido no sólo a la complejidad de sumanejo, si no también a la carga psíquica que soportan pacientes, familiares y cuidadores.

Teleconsulta

Además, el enfermero consultor de heridas ha puesto en marcha una teleconsulta de heridas que hapermitido resolver hasta la fecha 280 demandas de información de profesionales de AtenciónEspecializada y de Primaria, así como también de personal de otros hospitales, cuidadores e inclusode los propios pacientes. En ellas, el enfermero recibe imágenes del paciente y, tras su estudio yvaloración, indica cómo ha de actuar. Concretamente, del total de las teleconsultas realizadas, el30% ha estado relacionada con pacientes con úlceras por presión y el 25% con enfermedades de muybaja incidencia o raras.

Estos datos, explica Pérez, “ponen de manifiesto la mejora en la accesibilidad a lainformación y el incremento en la seguridad del paciente, ya que ante cualquier duda sobre elcuidado que necesita el paciente, el profesional, cuidador o familiar tiene la posibilidad deconsultar y asegurarse de cuál es la mejor decisión”.

Metodología de trabajo

Las líneas de trabajo de este enfermero se basan en la asistencia a pie de cama del pacientepara valorar sus heridas. A continuación, recomienda actividades preventivas y el tratamiento másadecuado para cada enfermo, incluyendo la utilización de terapias avanzadas en el proceso decuración de la herida.

El enfermero también desarrolla un plan de formación integral para que los otros enfermeros queatienden a pacientes con estas lesiones puedan hacerlo con absolutas garantías y también tengan laopción de consultar cualquier duda a este experto. Asimismo, Pérez ha coordinado yparticipado en la elaboración de varias guías de práctica clínica sobre cuidado de pacientescon heridas, editadas todas ellas por el Servicio Andaluz de Salud e incluidas en la biblioteca deguías de práctica clínicas del Sistema Nacional de Salud.

Desde su creación, la figura del enfermero consultor de heridas para mejorar la calidad delcuidado del paciente. Esta iniciativa, impulsada por la Dirección de Enfermería del centro, naciócon el propósito de normalizar, protocolizar y coordinar los cuidados que precisan estos pacientes.Lorenzo Pérez lleva más de dos décadas años trabajando como enfermero en la Unidad de GestiónClínica de Cirugía Plástica y Reparadora y cuenta con una amplia experiencia clínica einvestigadora en la atención de heridas.